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糖尿病有什么分类?
说起糖尿病相信大家都已经不陌生了,而很多人也很好奇糖尿病到底是一种什么样的疾病,这种病是不是也和心脑血管疾病一样没有办法完全治好,也是需要终身服药的,今天我们就来说说这个糖尿病的问题。
什么叫糖尿病?
糖尿病是一种以高血糖为主的代谢性疾病,长期的高血糖容易导致眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病的分类
第一种,一型糖尿病,也叫作胰岛素依赖型,多发于儿童或青少年,但是其他年龄吨也是可以发生的,必须依靠胰岛素来进行治疗才可以。
第二种,二型糖尿病,这一类的糖尿病患者多数人的自身胰岛素能力并非全部丧失,也有些人甚至是胰岛素分泌过多,但是能够利用起来的效果却不好。一般是靠口服药物进行控制,但是后期有些人还是会用到胰岛素。
第三种,妊娠糖尿病,在妊娠前没有高血糖或者是糖尿病的相关症状,但是在妊娠期间诊断出的糖尿病。大多数的妊娠期糖尿病患者在产后能回复正常,但是同时以后患上二型糖尿病的可能性也会增加。
糖尿病暂时还没有听说过能够完全治愈的,如果患有糖尿病一定要进行正规的治疗,现在有很多骗子打着可以治愈糖尿病的旗子欺骗糖尿病患者,大家一定要谨慎,糖尿病暂时还是没有治愈的方法,所以还是好好用药控制,再有就是强调一下胰岛素是不会上瘾的,胰岛素又不是毒品又何来的上瘾之说呢?
糖尿病是一种以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病.属于全身慢性进行性内分泌代谢性疾病.由于体内胰岛素不能发挥正常生理作用,从而引起糖,蛋白质,脂肪及水,电解质代谢紊乱.其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高,尿糖阳性,糖耐量降低,其典型症状为“三多一少”,即多饮,多尿,多食,体重减轻. 由于以内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,使脂肪和蛋白质分解加速,结果体内糖类,蛋白质及脂肪均大量消耗,使体重减轻或出现形体消瘦.
正常的血糖:空腹小于6.1mmol/l餐后2小时小于7.8mmol/l
(1)空腹血糖(8-12小时不能进食)大于7.0mmol/l(2)OGTT的2小时血糖大于11.1mmol/l(3)随机血糖大于11.1mmol/l以上三条任意一条,而且另一天被任意一条重复验证则诊断。
随着生活作息越来越无规律以及环境的污染等,糖尿病患者越来越多。现如今,有数据分析,糖尿病已经成为一种很常见的疾病了,目前在我国人群中有10%是糖尿病患者,这个比例是相当惊人的。糖尿病让人感到可怕的地方就在于“常常没能及时引起人们的注意”,更确切的说,它不像其他疾病有明显的征兆,如果在平常的生活中人们对它缺少认识,就及其容易忽略它的存在,大多数情况下是任其发展到了一定阶段身体才感到不适,而这个时候可能相当严重了,甚至发展到了病情难以控制的阶段。
其实,要想诊断糖尿病并没有我们想象中的那么困难,而问题所在就是人们是否具有糖尿病的相关知识,对糖尿病的定义有所了解。是否想到自己有患糖尿病的风险,当发现一些疾病征兆的时候要及时地到医院进行确诊。当前糖尿病的检查项目包括75gOGTT试验以及空腹血糖等。
糖尿病患者其实也没有必要过度地担心。糖尿病是可以通过饮食,运动合理控制来控制的。时间为3个月,如果3个月后还是无法控制在达标的范围内,那么此时建议增加胰岛素或者口服药物配合来控制血糖。同时还要具备良好健康的心理素质、切忌暴饮暴食和吃一些高热量的东西、要进行适当地运动,再加上药物的配合治疗,还有血糖的有效监测,很快便可以将血糖控制在一定的范围内。
指导专家:张英泽,副主任医师,保定市第一中医院内分泌科。
擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病,中医杂病。
糖尿病是一种古老的疾病。公元前400年,我国最早的医书《黄帝内经》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名,“消渴证”即是现在所称的糖尿病。
糖尿病临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
(一)确诊为糖尿病:
1、具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
4、ogtt实验:即饮用一定量的葡萄糖溶液后,在不同时间段内测定血糖值的检查,ogtt实验的判定标准:2小时的血糖≥11.1毫摩尔/升
(二)可排除糖尿病:
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量减;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
糖尿病在目前常见疾病中占很高比例的,目前在我国人群中有10%是糖尿病患者。糖尿病的常见并发症主要有糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病足,糖尿病高渗昏迷,糖尿病乳酸中毒,以及各种糖尿病感染等),因此为了避免并发症的出现,我们必须把血糖控制好。
糖尿病的诊断主要是三多一少症状,口干,多饮,多尿,体重减轻。糖尿病的本质是因为胰岛素绝对不足或者相对不足(胰岛素抵抗)引起的血糖利用异常,导致血糖,血脂,蛋白等代谢异常疾病,它的发病和环境,遗传,饮食习惯,甲状腺疾病,胰腺疾病,妊娠等都有一定的关系。
我国临床上主要是以空腹血糖大于7mmol/L,餐后2小时血糖或者随机血糖大于11.1mmol/L就可以初步诊断为糖尿病的。目前糖尿病的分型主要有1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,以及其他类型糖尿病,可以通过胰岛功能检测,抗体检测等明确分型。
早期如果血糖达不到诊断标准。可以考虑做75g葡萄糖耐量检查明确。
目前建议凡是超重或肥胖(BMI≥25kg/m2)无症状成人,不论年龄,均应进行筛查以评估糖尿病前期或未来糖尿病的风险。对所有人来说,应从45岁开始应进行筛查。如果筛查结果正常,建议每3年至少重复筛查一次。检查项目包括空腹血糖、75gOGTT试验做为筛查糖尿病前期项目。
对于已经达到糖尿病前期的人群,评估并治疗其他心血管疾病危险因素。
关于治疗
1型糖尿病及妊娠必须使用胰岛素控制,不可以服用药物的。其他类型可以通过饮食,运动合理控制3个月。如果还是无法达标,建议增加口服药物或者胰岛素配合控制血糖。
“管住嘴,迈开腿”是糖尿病中最重要的饮食及运动教育。
心理准备,饮食控制,运动配合,再加上药物治疗,血糖的有效监测。五架马车一起掌控就可以很好的控制好糖尿病,延缓糖尿病并发症。
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